流产不干净,中医有妙招

孔小娟医生 发布于2022-09-06 10:47 阅读量3910

本文由孔小娟原创

23岁的女士,在外院药物流产失败,自服药物治疗1月后复查B超考虑不全流产来我院就诊,因残留组织太多,并且已经坏死机化最终行手术清宫治疗。对于药流不全,人流不全,自然流产胚物残留或者足月分娩后的胎盘胎膜残留的女性,都是宫腔有组织残留,及时接受中医调治,或许可以避免清宫。
宫腔有组织残留对身体有哪些危害?中医有哪些小妙招促进身体恢复,饮食注意事项是什么?

宫腔有组织残留对身体有哪些危害?

部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩。流产后如果出现明显腹痛腰酸坠胀、分泌物有气味、出血多、出血少但是淋漓难净超过15天,这些情况提示宫腔组织残留或者存在感染、大出血风险、内膜损伤等情况。尤其是出现大出血、休克,需要立即清宫。日后容易遗留内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等。给予独参汤或参附汤,并在配合输血、补液、抗休克等急救措施的情况下,尽快采用吸宫术或钳刮术,清除宫腔内容物。术后预防感染,配合中医药促进康复,应用生化汤加减治疗。中成药可以使用桂枝茯苓胶囊、五加生化胶囊、益母草颗粒等。

·····中医有哪些小妙招促进身体恢复?

在流产早期的7-10天内,中药主要是提升正气,协助宫缩排出坏死组织。如果流产成功,中药接着关注于子宫内膜健康生长,协助药流后正常月经恢复。如果流产不全,中药则继续侧重关注调理人体本身机能,同时促进子宫复旧。即便药流失败,根据残留物大小、有无炎症、出血情况,特别是根据基础体质和自身诉求,中医规范的全程(15-90天)治疗下来,可以最大程度保证最终自然代谢消除残留物,同时减少身体损伤。
妙招一

中医药治疗:根据治疗原则以脱花煎为主方,随证加减用药。

脱花煎(《景岳全书》):当归,川芎,肉桂,牛膝,红花,车前子。当归、川芎、红花活血化瘀,催生下胎;肉桂温通血脉,增强行血之功;牛膝活血行血,引血下行;车前子滑利泄降。全方配伍具有活血化瘀、趋于下胎之效。

1-肾虚型

主要证候:阴道流血量少,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑。舌淡黯,苔白,脉沉细弱。治法:补肾健脾益气方药:脱花煎+桑寄生,续断,杜仲,淫羊藿,旱莲草,女贞子。分析:桑寄生、续断、杜仲补肝肾,益精血;淫羊藿温补肾阳,益气养血;旱莲草、女贞子补益肝肾、滋阴止血。

2-气血虚弱型

主要证候:阴道流血不止,色淡红、质稀薄、无血块、无臭气,小腹空坠、腰酸,神倦乏力,少气懒言,面色胱白。舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补气养血。方药:脱花煎+黄芪,党参,白术,升麻,熟地黄,白芍,天冬,山萸肉。分析:黄芪、升麻益气升提;党参、白术甘温益气,健脾调中;熟地黄、白芍养血补血,天冬、山萸肉滋阴以生气血。

3-血热型

主要证候:出血量较多,色鲜红,质黏稠,面色潮红,口苦咽干,心烦不安,便结溺黄。舌质红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血。方药:脱花煎+白芍,黄芩,白术,马齿苋,丹参,生地黄。分析:白芍养血柔肝,缓急止痛;生地黄、黄芩、白术坚阴清热,健脾除湿;马齿苋、丹参、生地黄清热凉血止血。

4-血瘀型

主要证候:出血淋漓、涩滞不爽,量少,色紫暗,有血块,少腹疼痛拒按。舌紫暗有瘀斑,脉弦涩沉而有力。治法:活血化瘀。方药:脱花煎+桃仁,益母草,三棱,莪术,土鳖虫,水蛭,五灵脂,蒲黄。分析:桃仁、益母草活血化瘀;三棱、莪术、土鳖虫、水蛭破血逐瘀;五灵脂、蒲黄祛瘀止痛。

5-热毒型

主要证候:出血量或少,出血时间较长,少量血块,有臭气,面红口干,心烦易怒,发热,腹痛拒按。舌质红,苔黄,脉数。治法:清热解毒。方药:脱花煎+金银花,连翘,蒲公英,败酱草。分析:金银花、连翘、蒲公英清热解毒排脓;败酱草祛瘀解毒排脓。


妙招二

针刺方法:

主穴:三阴交、合谷、至阴。配穴:足三里。气虚者加太溪;胸胁胀痛、呕吐者加次髎、昆仑;烦躁不安者加神门、太冲、内关。针刺手法:泻三阴交、补合谷,提插补泻法,先针合谷,针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,以下插用力为主1min,留针30min,留针期间,每隔5min行上述补法1min。起针后针三阴交,采取重提轻插之泻法,余同前法。

妙招三

耳穴贴压法

取穴:子宫、肝、内分泌、皮质下、神门、大肠。出血量多者加脾,有血瘀者加心。操作方法:把医用胶布裁剪成0.5cm×0.5cm大小方型块,将王不留行籽置于胶布中央,贴于患者一侧上述耳穴中,以手指按压耳穴,使局部有痛、麻、胀感为宜。每次按压2~3min,每天按压15次以上。两耳交替治疗,隔天1次。

子宫、肝、皮质下、脾、心、大肠可益气统血,制血妄行;神门、内分泌可防治宫内感染、止痛。诸耳穴合用,能调理冲任,促进胎膜残留组织排出,具有类似催产素的作用。

妙招四
药浴、足浴促进身体恢复。通过药物及水液的温热作用可起到温通经脉、调和气血,消除疲劳、提高睡眠质量,促进血液循环,更新代谢的作用。足浴方:当归30g,川芎30g,黄芪30g,桂枝10g,浮小麦15g,红花20g,鸡血藤30g。
饮食注意事项是什么?

 
饮食禁忌方面主要关注:生冷、滋补、重口味三大类。
中医理论认为血遇寒则易凝滞为瘀血,不吃生冷之物,否则不利于宫缩。而过早进补可能会变“流产”为“保胎”,残留的胚胎组织容易在滋补品的营养下滋长,导致流产失败。重口味食物包括烧烤、油炸、红烧、甜品、零食饮料,这些会加重脾胃负担,增加痰湿内热,痰浊和瘀血胶结一起,容易留下病根。而流产期间子宫有新的创伤,阴道流血易发生逆行感染,高蛋白高热量的食物成分不利于炎症吸收,也不利于身体自身调整恢复到健康状态。 饮食宜温热易于消化,少食多餐,免生积滞,忌寒凉,忌服辛热动血食物,如椒、姜、艾、酒、咖啡、羊肉、韭菜、萝卜、栗子、葵花籽、桂圆等;血止后可服用补气血的食物,如大枣、桑椹、黑米、黑豆、红糖、猪肝、乌鸡等。
生活中注意事项是什么?

 
流产后要注意避风寒、畅情志、慎起居、适劳逸、禁房事,寒温适宜、情志舒畅、五味调和、劳逸适度,进而达到气血调和、免生疾患。寒温适宜,流产后身体处于“血不足,气亦虚”的状态,宜温不宜凉,尤其是夏季不要贪凉,穿衣要合宜,舒适保暖适中。情志舒畅,流产后因有不同程度的失血导致神失所养,应注意调理心神,避免外界刺激导致情志失调,从而导致气机郁滞而不利于流产后身体的恢复。劳逸结合,根据个人情况适量活动,逐渐增加运动量,避免长时间的站立、蹲位及手提重物。


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