【基本信息】女，30岁

【疾病类型】西医诊断：闭经，中医诊断：闭经，肾精营血两亏证

【就诊时间】2022年2月

【治疗医院】湖南中医药大学第一附属医院

【治疗方案】中药自拟加减方内服

【治疗周期】住家治疗，随时复诊，诊疗3个月

【治疗效果】经中药自拟加减方治疗后，面色转润，经水已通

一、初识患者

   这天天气特别冷，我“全副武装”来到医院坐诊，这时一位女士小跑进来，我便寒暄到：“今天好冷。”她也点点头，我便直接进入正题：“哪里不舒服呀？”患者焦急地说道：“医生呐，我已经2年没来月经了，怎么办啊？”刘女士说着说着就开始有点抽泣，我连忙安慰她：“别着急，临床上闭经也跟情绪息息相关，建议适当调整情绪。”

  刘女士听了安慰后情绪渐渐稳定，开始介绍她的月经史，14岁月经初潮，之后月经规律。直到生孩子产后流血过多后，经常出现疲倦乏力，下腹发冷坠胀。产后1年月经来潮，色暗量少，2日即止。继则出现腰膝酸软，神疲乏力，短气懒言，食纳减退，并闭经1年未潮。但是检查无器质性病变，用中西医各法治疗也都没有效果。

  因此患者还是非常焦急的：“医生啊，我才30岁，不会提前绝经吧。”我忙安慰：“不会的，目前考虑是闭经，好好治疗就可以恢复了，不要焦虑，我们一起努力！”我表示非常希望刘女士这次能成功治好闭经，刘女士在我的安慰下也开始变得有信心了起来。

二、治疗过程

我还了解到她平常身体弱，胃口差，瘦弱乏力，背寒怕冷，渐则面黄无泽，精神憔悴，其脉沉细无力，舌质黯淡无苔。

图中舌象示：质黯淡无苔

    因此我运用中医四诊合参的基本诊疗方法辩其证为失血过多，营阴已亏，未能及时调理，累及脾肾，导致精血不足，阴阳俱虚；止血留瘀，久病入络，终由精血亏损、冲任不盛而致经闭。

    针对这位患者我采取的治法如下：健脾益气，补肾填精，佐以化瘀。并予以处方：黄芪、党参、当归、熟地黄、枸杞子、肉桂、炒山药、肉蓉、巴戟天、仙灵脾、炒麦芽。水煎服。另用酒军、土虫各等份研末，每剂六分，胶囊盛服。早晚各1剂。

    进药2周，体力见壮，食纳好转，守方又治2周，背寒怕冷、少腹冷胀消失，精神食欲恢复正常。仍宗原法扶正以缓治，原方加量3倍，停酒军、土虫方，加鹿角霜，日服3次。

三、治疗效果

  治疗3个月后，面转红润，已有白带，并感少腹轻微胀痛。脉沉细，舌质红，无苔。此脾肾复健，精血渐充，有经水来潮之佳兆。处以汤剂，促其通经。当归、川芎、香附，黄酒引，水煎服。进药3剂，阴道有少量淡红色分泌物排出。续进3剂，经水渐畅，色淡黄，量较少，3日始止。经水已通，上药停服。嘱继服金匮肾气丸巩固治疗。

  半年后患者来复诊告诉我：“医生我的月经已经完全正常啦，我好开心啊，谢谢医生！”我很欣慰：“你看我说了可以治好的吧。”与此同时我叮嘱她：“女子以血为本啊，以后一定要注意保养身体好不好。”患者很认真地点点头。

四、注意事项

    1、避免过度劳累，避免熬夜以免加重病情，注意保暖,尤其腰部以下；

    2、建议日常生活中应该保持情绪舒畅，避免过于暴躁、抑郁，以免对卵巢功能造成影响，从而导致闭经的发生；

    3、在日常生活中多做保健操、去跳舞、进行慢跑，这些活动都可以促进血液循环，增强身体免疫力；  

    4、注意营养补充，营养补充一般以蛋类、牛奶、瘦肉为主，还需多补充维生素、多吃水果。

五、医生感悟

对于绝大多数女性来说我们也要了解闭经，闭经是指正常绝经年龄前的任何时间（除外妊娠或哺乳）月经停止来潮6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。闭经的原因很多，错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可忽视哦。

本文患者闭经是由失血过多引发气血不足，精血亏虚，脾肾两虚，冲任不充，导致血枯之经闭。因此治疗全过程大约分3个阶段，首先益气健脾、补肾填精以扶其本，佐以活血化瘀治标。经过治疗病有起色，精血尚未充实，则转入第二阶段，扶正为主。第三阶段经养血活血调气，促其经行。最后使用金匮肾气丸补肾气进行巩固治疗。

那么仙女们应该怎么防范闭经呢？我们首先要建立健康的生活方式，避免食用寒凉、生冷、刺激性大的食物。建立好自身规律的作息时间和生活方式，睡前远离电子产品，避免熬夜，注意减肥方式以运动减肥为主且不可过度减肥，同时也要避免过于肥胖哦。