年轻女性为什么“衰”了| 卵巢早衰

孔小娟医生 发布于2022-03-18 17:48 阅读量3665

本文由孔小娟原创

近年来,门诊可以看到越来越多的年轻女性,生活不规律,月经失调,很多30多岁就卵巢早衰了,今天湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授孔小娟医师带大家了解一下什么是卵巢早衰,为什么有些女性年纪轻轻就衰了,有哪些症状需早去就诊,如何治疗,如何预防卵巢早衰呢?



卵巢早衰是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状,可致不孕。据统计人群中发病率1%~3%,近年来发病率呈上升趋势。



卵巢早衰原因



1、卵巢早衰病因中遗传因素最为主要,染色体异常是卵巢早衰最主要的病因之一。


2、放化疗以及盆腔手术会导致卵巢早衰发生率增加。


3、自身免疫性疾病累及卵巢可引起卵巢早衰,与卵巢早衰有关的自身免疫疾病包括桥本甲状腺炎、Addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)、慢性活动性肝炎、克罗恩病、肾小球肾炎、1型糖尿病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿关节炎、特发性血小板减少性紫癜等。


4、吸烟或者被动吸烟的女性绝经年龄较非吸烟人群提前1~2年,病毒感染也可导致卵巢早衰发生。


5、有卵巢早衰家族病史的女性,未婚未育女性,工作压力较大、情绪紧张、抑郁的女性。久坐不动者,不规律、不健康的生活方式,如从不运动、晚睡熬夜、饮食挑食等,会引起女性的激素水平紊乱,长期不健康的生活习惯可引起卵巢早衰。


6、第一次生育的年龄过早或者过晚,长时间接触环境中的有毒物质如汞、镉、铅、农药、杀虫剂等,均可能引起卵巢早衰。


临床表现症状:



1、可表现为闭经、少经,伴有不同程度的潮热、多汗、心烦、失眠、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。


2、还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎,以及性欲减退、性功能下降以及骨质疏松,容易骨折。(同时还易引起高胆固醇血症,心血管出现动脉粥样硬化,增加心脏病的风险。)


如何确诊:



1、血促卵泡生成素水平持续在40IU/L以上,雌二醇低于50~90pmol/L,抗缪勒管激素降低,每月随机测定一次,共三次以确诊。

2、经阴道或者经直肠B型超声检查可见子宫小、卵巢测值小于生育期妇女,无卵泡存在或虽有卵泡存在,但数目很少;直径很少在10mm以上者,连续监测未见卵泡发育;部分患者可见间歇性卵泡发育及排卵,可以确诊卵巢早衰。


卵巢早衰如何防治



1、雌激素联合孕激素用药,降低子宫内膜癌发生率。中医有多系统、多环节的整体调节作用,它本身不是激素,但能提高卵巢对促性腺激素的反应性,进而恢复和改善卵巢功能。


2、用补肾中药可调整卵巢早衰,对高促性腺激素能起到抑制作用,对卵巢、肾上腺有减轻萎缩的作用。此外,肝郁、脾虚、气血失调也是闭经的重要病机,临床上确诊为卵巢早衰后,即可按照中医辨证论治的方法进治疗。


3、现代医学研究认为,针灸能激活脑内多巴胺系统,调整下丘脑-垂体-性腺轴功能,使生殖内分泌恢复正常的生理。


4、由于干细胞移植具有获取相对容易、组织相容性好、致瘤风险低、具有多向分化潜能等特点,近年来成为治疗卵巢早衰的热点之一。


5、卵巢冷冻移植,即用卵巢组织冻存法将成熟的卵母细胞或未成熟卵母细胞、始基细胞冻存后,再解冻、移植人受试者体内,可以保存生育能力和内分泌功能。卵巢冷冻移植可保护卵巢早衰患者的卵巢,尤其患恶性肿瘤需放疗、化疗治疗者,甚至恢复其受孕功能。



6、日常饮食调理,补充含有维生素D的食物,多吃富含钙、低盐的食物,适量摄入蛋白质,有益于病情恢复。避免酗酒、吸烟或者被动吸烟。多吃新鲜的水果、蔬菜、谷类,少吃动物脂肪以及富含胆固醇的食物。


7、每天服用适量的维生素C和维生素E的女性,患卵巢早衰的几率会减少50%。增强身体素质,适度的锻炼身体,如瑜伽、跑步等,以预防骨质疏松和心血管疾病。


8、生活态度积极,情绪乐观,消除紧张情绪,减小压力。保持良好的心态,适当的释放压力。注意个人卫生,预防妇科疾病的产生。坚持且适度的锻炼身体。规律和健康的性生活。


小贴士



初潮年龄过早或者过晚,生育年龄过早或者过晚的女性应定期体检。有家族病史的女性、未婚未育女性、工作压力较大、情绪紧张、抑郁的女性,久坐不动者,定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。



医师介绍



孔小娟

副主任医师,副教授

湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任


从事妇产科临床,教学,科研工作20余年,师承尤昭玲教授,中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会妇科肿瘤学组委员,湖南省中医药和中西医结合学会委员,湖南省中西医结合性医学学会生殖学组委员。发表本专业专著及论文多篇,科技发明,专利及科研立项多项。


擅长:妇科月经病,带下病,妊娠病,多囊卵巢综合征中西医结合治疗,妇科肿瘤,宫腔粘连,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症的等手术及中西医治疗,产科不孕症,保胎治疗,产时产后病的中医调理,妇产科疑难杂症及危急重症的诊断,抢救及中西医治疗。


门诊时间:周三全天妇科门诊、周六上午产科门诊、周六下午妇科门诊。


详情咨询湖南中医药大学第一附属医院


产科:0731-89669017


盆底康复中心:0731-85600877


作者:孔小娟

编辑:阮   能

校对:符艳艳

审核:谈珍瑜  

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