
膝过伸,又称膝反张,是指宝宝在行走或站立过程中,患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展(膝伸展角度大于5°)。
一、根据原因不同可分为:
①膝前瘫痪或肌力低下型:由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌肌力低下,膝关节不能稳定于伸直位,负重时强迫后伸位行走;
②膝后瘫痪或肌力低下型:腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,包括关节囊,韧带等松弛引起膝关节过伸;
③膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常。
前两种都是因为肌肉控制能力差,膝关节本体感觉消失所引起。
二、根据膝反屈程度分为:轻度(10°以下)、中度(10-30°)和重度(30°以上)。膝反张是一种比较严重的畸形,其治疗效果相对较慢,耗时较长。
所以针对上述病因,肌力低下(低于Ⅳ级)的宝宝不建议过度站立,如果年龄超过14月,建议在佩戴矫形器的前提下可以多站立。
膝过伸的治疗主要有:1.穴位注射、功能训练、针灸、理疗等可以提高肌力,矫正膝过伸;2.矫形器、绳带治疗。如果宝宝不愿意站立,不建议佩戴。矫形器不是帮助站立的,是辅助站立,让站立的下肢处于正常姿势。