
脑损伤综合症是指在一岁半以内,有明确的病因如早产、低体重、窒息等,有脑损伤早期临床表现如头背曲、拇指内收、尖足等异常姿势。家长最关心的问题是脑损伤会不会好?预后怎么样?是靠什么来判断预后等。下面从几个方面的做判断:
1、宝宝一般在一个月时会追视,2个月时追视比较灵敏,追视对判断视力比较关键,一个月后仍不会追视,需要到医院检查。
2、宝宝在42天时如果有拇指内收,会影响宝宝的抓物和精细动作,头后仰会影响头部控制。
3、在3个半月会控制头部,如果头控不稳会影响宝宝坐位平衡。
4、在5个月时会主动抓物,如果手不抓物或抱物意识需要到医院就诊。5个月左右知道寻找声音,如果不会追听需要检查听力。
5、在6个月时可以坐直,坐位跟行走相关,四岁之前会坐的宝宝大部分都会走,会坐越早会走越早,会走不一定走的好看,走路协调不协调还要看腿部力量及走路的姿势。
6、9-11个月双手会捏小东西,即精细动作发育相对成熟,双手主动抓物即快又准确,精细动作对生活自理能力相关性比较强如系扣子、拿筷子等。能听懂简单指令如“欢迎、再见”等,对以后的理解能力相关。
7、语言方面的预后判断:宝宝在4个月能笑出声,8-9月无意识喊“爸、妈”等对语言的发育预后比较好,最关键是在1岁到1岁三个月左右会有意识喊“爸妈”,2岁3个月左右能简单交流。
脑损伤综合征经过康复后,依据症状不同可能有四种预后:
一、是经过康复后完全恢复正常的临床痊愈;
二、是以运动障碍、姿势异常为主的脑瘫如尖足、不会独走;
三、是以智力为主的智力低下如反应迟钝、理解能力差;
四、是运动和智力均落的精神发育迟缓如反映迟钝、四肢运动明显落后。