（一）导致失眠的因素

表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见于下列情况：

精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。

躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。

生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。

药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。

大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。

（二）失眠的治疗

失眠要结合每个患者的特点进行整体系统治疗，除了针对病因治疗，了解基本睡眠知识、催眠药物合理使用、心理行为治疗是基本的要求。总体而言，催眠药对改善失眠有肯定疗效，但也没有所谓的特效药。因担心催眠药的不良反应、依赖性而拒绝药物治疗，或者完全依赖药物治疗，都不利于失眠的整体治疗。对催眠药的选择和使用方法，一定要遵从医生的指导，不要自行选择药物或增大剂量。催眠药使用的原则是按需、间断、足量服用。连续使用一般不宜超过4周。不要用饮酒的方法治疗失眠，尤其不要和催眠药同时使用。如果因此发生酒依赖，失眠会更加严重而且难以治疗。如果存在抑郁障碍和焦虑障碍，一定要进行系统的抗抑郁、抗焦虑治疗。药物治疗不能改变关于失眠的错误认知和和不良睡眠习惯，要重视和接受医生的心理和行为治疗。

睡眠是大脑的一种高级功能，影响睡眠的发生和调节的因素复杂多样，没有任何一种因素或物质可以单独起决定作用。理解这一点的重要性在于，失眠发生后不去期望或寻求某种“特效”的药物或治疗方法，而是接受医生的综合治疗。每个人的睡眠质量和时间，就像人的高矮、美丑、胖瘦等外观特点一样，个体间存在巨大的差别。了解自己的睡眠特点，不简单地和他人的睡眠进行比较。即使您睡眠时间较短、睡眠浅易受外界干扰，只要这种情况是长期稳定的，您睡醒后有轻松感、日间情绪稳定、工作生活愉快，都可认为是正常的睡眠。社会上关于如何改善睡眠流传很多“方法”，也有不少夸大失眠后果的宣传，对这些说法要有所甄别、不宜盲目听从。必要时可到专业的睡眠障碍门诊咨询。