严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。目前，纳入国家基本公共卫生服务项目管理和救治救助管理的主要包括六大类精神疾病，分别是精神分裂症、双相（情感）障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。以精神分裂症最常见。
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合症，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现精神衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
双相情感障碍是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。
分裂情感性障碍为一种发作性障碍，情感性症状与分裂性症状在疾病的同一次发作中都很明显，两种症状多为同时出现或至多相差几天。
1、在疾病的同一次发作当中，明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现，或者是就差了几天，因而这个发作既不符合精神分裂症，也不符合抑郁发作或者是躁狂发作的标准。
2、有些患者出现反复发作的分裂情感性发作，可为躁狂型或者是抑郁型，也可是两型混合状态。
3、如果在疾病的不同发作中，分别表现为分裂性症状和情感型症状，分别根据当时症状进行诊断，不诊断为分裂情感性障碍。
4、有些患者可以在典型的躁狂发作或者是抑郁发作之间，插入一到两次的分裂情感发作，这种偶然出现的分裂情感发作，并不能推翻双向情感障碍或反复发作性抑郁障碍的诊断。
5、不同的药性分裂情感诊断，躁狂形式的疾病同义词发作当中，分裂性症状和躁狂症状都突出，抑郁形式在疾病的同义词发作当中，分裂性症状和抑郁症状混合都很突出，混合型的是指精神分裂症的症状与混合型双相情感同时存在。
偏执性精神病又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。
癫痫所致精神障碍，指癫痫患者在癫痫发作前后或期间表现出的精神活动异常。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。
发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。调查显示，约25%的癫痫患者有躁狂、抑郁、人格障碍、性欲低下等问题。癫痫发作控制较差的患者，更容易出现精神障碍。
癫痫所致精神障碍好发于癫痫患者，据国内流行病学调查，癫痫发病率为1％，患病率为5％。60％~80%的患者于20岁以前发病，约1/3的癫痫患者会出现精神障碍，出现精神障碍时间平均约为13年，出现的年龄多在30岁左右，而且约1/3的患者是在癫痫发作频率减少情况下出现精神障碍的。
癫痫所致精神障碍的临床特点：
1、癫痫引起的急性精神分裂样精神病 又称短暂的精神分裂症样发作，以紧张不安、不合作、精神运动兴奋和幻觉妄想多见，意识清晰，可持续数天或数周。
2、癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
3、病理性心境恶劣 表现为周期性的情绪改变，如急躁、苦闷、紧张不安、敌意、易激惹或攻击行为。有时患者为了摆脱其精神上的痛苦而发作性持续性饮酒（间发性酒狂）或无目的地流浪（漫游癖）。
