我有“社交恐惧症”:这不是一句玩笑话

陆小兵医生 发布于2022-06-08 09:37 阅读量221

本文由陆小兵原创

“如果可以,希望自己不用跟别人打交道”

“我喜欢一个人呆在房间里”

“在人多的地方,我总是感觉呼吸不过来”

“我有社交恐惧症”


社交恐惧症案例


我害怕别人注视我,我害怕人多的地方。


一和别人交流,我表情就不自然、尴尬僵硬,总是害怕在别人面前出丑,我曾经想过好多次,如果这个世界就只有我一个人就好了,这样我就不用和任何人打交道……


记得在小学的时候,有一天,我因为忘记拿要交了作业,受到老师的批评,老师说我是故意忘记拿的。上课时又叫我起来回答问题,我因为答不出来,就当着全班人的面带着嘲讽的语气说我,我感觉很难堪,从那开始我就很害怕很多人,害怕有人注视我,每天都过得小心翼翼,害怕出错,害怕受到别人的批评。


后来,我就到了市里读中学,可是我的学习成绩比较差,长得也没有别人好看,这让我更加自卑了,和别人说话总是没有自信,害怕说错话。


渐渐地,我就讨厌和别人交流,逃避社交,现在别人一和我说话我就紧张、焦虑、出汗、心悸、手足无措……


——脑博仕患者小南自述


1、什么是社交恐惧症?


社交恐惧症,又叫社交焦虑障碍,是神经症的一种。


《中国精神疾病分类方案与诊断标准》将其定义为一种过分的境遇性害怕,即个体在公开表演场合和社交场合下担心被人审视,害怕自己会出丑和行为窘迫。


不一定对社交感到焦虑就会被判定为社交恐惧症,根据焦虑的严重程度可以把它分为社交焦虑和社交恐惧症。



举几个例子:


当我们第一次和喜欢的人约会时,可能会脸红、拘谨、手足无措——这是社交焦虑;


约会过程中总是处于焦虑状态,觉得自己的一举一动都在被别人审视,紧张到出现颤抖、出汗、心悸、呼吸困难、腹痛等严重的身体反应——这是社交恐惧症 。


或者当我们在电梯中遇见没那么熟的朋友时,可能会进行几句尬聊,比如「你吃饭了没呀」「你今天的衣服真好看」之类的。


虽然这种不走心的寒暄有时可能会让我们觉得有些尴尬、不适,希望能够迅速摆脱这种处境,但这只是轻微的社交焦虑。


而如果非常惧怕和别人交谈,哪怕只是和认识的人进行闲谈时,也时刻担心自己万一说出什么话会造成不可挽回的后果,因此刻意回避或痛苦忍受这种普通的社交场合——这是社交恐惧症。


轻度的社交焦虑有助于我们释放压力、调节心理状态,更好地进行社会交往,但是如果发展为社交恐惧症,严重影响到自己的正常生活、工作等,就需要及时就医了。


2、社交恐惧症的发病原因是什么?


与许多精神心理疾病一样,社交恐惧症可能也是生物学因素和社会心理因素相互作用、相互影响的结果。


●生物学因素。影像学研究提示,仁核(大脑中和恐惧反应相关的区域)的结构改变可能与该病发生有关。也有研究提示,遗传因也可能的病因之一。


社会心理因素。此病患者本身的性格,就可能是过分关注和在意别人评价的。成年前的一些不良经历可能会导致社交恐惧的发生,例如:

。父母婚姻矛盾;

。父母过度保护或抛弃;

。儿童期虐待;

。儿童期缺乏与成人的近关系;

。儿童期频繁搬迁;

。在学校表现差。


3、治疗社交焦虑症


幸运的是,社交焦虑症有着有效的治疗方法。有效的方法包括:


1.认知行为疗法(CBT)和相对较新的CBT-R,它结合了CBT和关系疗法,通过减少不易察觉的回避/安全行为和挑战消极的自我信念来帮助社交焦虑症患者。


2.分级暴露和放松训练疗法(GEAR)可以帮助来访对于引发焦虑的不同的社交场景,建立一个个体化的层次结构;然后针对每一类令人恐惧的情境学习相应的放松技巧。


3.基于正念的项目,如基于正念的认知治疗(MBCT)和新的基于正念的情绪平衡治疗(MBEB)有助于情绪调节。这些技巧帮助人们学会通过接纳来容纳困难和不舒服的感觉,从而更好地应对。


除了上述非药物疗法之外,医生还推荐抗抑郁药物——不妨和你的心理医生谈谈,看看什么对你最有效。

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