洁癖是不是强迫症？什么样的洁癖需要治疗？
王西林医生
发布于2023-04-26 16:54
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本文由王西林原创
洁癖≠强迫症，强迫症也不仅仅只有洁癖。但同时，一部分洁癖者是会被诊断为强迫症，且需要接受专业医学干预的。强迫观念是指：以刻板的形式反复进入患者意识领域的表象(事物不在面前时，头脑里出现的关于事物的形象)或意向（人们对待或处理客观事物的欲望、希望、谋虑等行为倾向，即行为的准备状态）。强迫行为则是指：反复出现的刻板行为或仪式动作。换句话说，就是“出现难以自控的、重复的行为或者动作”，例如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数或者强迫仪式动作等。“洁癖”在汉语词典中意为“过分讲究清洁的癖好”，是一种长期存在的习惯化行为。洁癖是不是强迫症，医学上尚未达成一致的意见，或者说无法简单回答“是”或“不是”。怕脏的想法过于强烈，在脑海中持续反复出现且挥之不去，已经对我们的生活、工作、人际交往等社会功能造成明显的影响；怕脏的观念或/和反复洗涤的行为，持续时间至少超2周以上。强迫症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，这些治疗方法同样适用于具有洁癖特点的强迫症。认知行为疗法，是治疗强迫症最有效的心理疗法。包括认知重构和行为干预两部分，尤其暴露疗法与反应阻止疗法是强迫症心理治疗的重要组成部分。对于中-重度强迫症患者，可以选择心理治疗联合药物治疗/物理治疗。药物治疗以选择性五羟色胺再摄取抑制剂为主，可以单用或者联合其他药物共同发挥治疗作用。物理治疗方面，美国食品药品监督管理局（FDA）批准经颅磁刺激治疗可以用于治疗强迫症。国内临床应用时，也参照此标准。
