产后宝妈要警惕:盆腔脏器脱垂

张中芳医生 发布于2021-11-18 14:57 阅读量187

本文转载自广州伊丽莎白妇产医院

盆腔器官本来舒舒服服地躺在弹性十足的盆底肌上,但是由于盆底筋膜及肌肉的损伤,使得盆腔内的器官不再老实地贴在盆壁上,容易向外脱垂,这种症状就叫盆腔脏器脱垂。


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01、造成盆腔器官脱垂的原因


因素一:分娩损伤


分娩损伤是盆腔脏器脱垂最主要的原因。分娩时损伤了盆底支持组织(盆腔内筋膜),导致脱垂。

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多次分娩也是盆腔脏器脱垂的病因。初次妊娠,盆腔器官的脱垂发生率是12.8%;再次妊娠,盆腔器官的脱垂发生率是18.4%;三次妊娠,盆腔器官的脱垂发生率是24.6%。


因素二:年龄衰老


绝经后的脏器脱垂很常见,有些女性本来产后就有轻度脱垂,过了几十年到了更年期或绝经以后脱垂程度明显增加,病症加重。


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盆腔脏器脱垂最爱谁?


1、老年女性

盆腔脏器脱垂(POP)常发生于老年,或在绝经后开始加剧,这是因为年老以后,雌激素水平下降,盆底支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。


2、产后女性

前面也说过了,产伤是POP发生的主要原因。据统计,产后器官脱垂的发生率为54.40%。


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盆腔脏器脱垂最亲近的是这两类人,因此在日常生活中,此两类人需要更加关注脱垂问题,及时进行盆底肌的筛查和训练,及早防治。


轻症患者一般无症状;重度脱垂患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。


脱垂的表现有哪些?


阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难,易并发尿路感染;阴道后壁膨出常表现为便秘;外阴肿物脱出后轻者经卧床休息,能自行回纳,重者则不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦,可致宫颈和阴道壁溃疡而出血,如感染则有脓性分泌物。


子宫脱垂不管程度多重一般不影响月经,轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。


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治疗与否取决于对患者的生活质量影响,治疗有非手术和手术治疗两种方法。目前的非手术治疗方法包括应用子宫托,盆底康复治疗和行为指导。根据患者不同年龄、生育要求及个身健康状况,个体化治疗。预防主要是提高产科质量、治疗导致慢性腹压增加的疾病,避免肥胖和重体力劳动。

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