早发现、早治疗，守护口腔健康什么是MRONJ?

MRONJ（药物相关性颌骨坏死）是一种因使用某些药物（如治疗骨质疏松或癌症骨转移的抑制骨吸收类药物）导致的颌骨问题。主要表现为颌骨暴露、疼痛、肿胀、流脓等症状，严重时可能影响进食和说话。 

五大自查信号，发现异常快就医！

若您正在使用抑制骨吸收类药物（如地舒单抗、唑来膦酸、阿仑膦酸等），出现以下症状需警惕： 

1 颌骨外露：口腔内出现灰白色骨块，持续8周以上不愈合。

2 持续疼痛：牙龈或颌骨部位不明原因疼痛，止痛药无法缓解。

3 肿胀流脓：牙龈红肿、流脓，或出现口腔、皮肤瘘管。 

4 牙齿松动：无牙周病却牙齿突然松动。

5 张口困难：嘴巴张不开或咀嚼时疼痛加剧。 

发现以上任一症状，请立即联系口腔医生！

预防MRONJ，牢记三件事！

1 口腔卫生不能少

- 每日刷牙两次，使用软毛牙刷，配合牙线清洁。 

- 拔牙或口腔手术前2天至术后2周，用**氯己定漱口水**每日含漱3-4次。 

2 定期检查早发现

- 癌症患者：每3个月一次口腔检查。 

- 骨质疏松患者：每6-12个月一次口腔检查。 

- 拔牙前需拍片（如锥形束CT），评估颌骨健康状况。 

3 谨慎用药多沟通

- 使用双膦酸盐或地舒单抗前，告知医生口腔病史（如牙周炎、龋齿）。 

- 如需拔牙或种植牙，提前与医生讨论药物暂停计划（需肿瘤科或骨科医生共同评估）。 

治疗选择：科学应对，避免恶化

保守治疗：轻症可通过抗生素、漱口水和局部清创控制感染。 

手术治疗：重症需手术清除坏死骨，80%以上患者术后可改善。 

关键提示：上颌病变易加重，发现症状越早治疗，效果越好！ 

特别提醒

癌症患者、长期用激素或免疫抑制剂者风险更高，需格外注意口腔健康。 

-避免吸烟、酗酒，控制血糖（糖尿病患者MRONJ风险增加）。 

健康口诀： 

用药期间勤检查，口腔清洁是根本； 

骨痛流脓莫拖延，及时就医保平安！ 

如有疑问，请咨询口腔颌面外科医生或肿瘤/骨科医师！ 

（内容依据《中国MRONJ临床分析》《双膦酸盐患者拔牙专家共识》《AAOMS 2022指南》整理）