脊柱侧弯的康复训练是怎么样的?如何选择治疗方案?

肖丹医生 发布于2024-03-29 16:52 阅读量631

本文由肖丹原创

脊柱侧弯常发生在脊柱生长阶段,是引起脊柱疾病重要的因素之一,目前也是众多少儿和青少年的好发疾病,严重降低患者的生活质量。

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯(又称脊柱侧凸),是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。

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国际脊柱侧弯研究学会(SRS)定义:应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,如果角度大于10°则为脊柱侧弯。

侧弯通常发生于胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,多发于胸椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。

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脊柱侧弯的危害

影响脊柱外形:可能产生剃刀背,漏斗胸或者鸡胸畸形等合并症。

影响生理健康:脊柱变形可致使胸廓变形、腹腔减小等造成腰背痛、神经受损、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。

影响肠胃体系:可有消化不良,食欲不振等症状。

影响患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,易得心肺并发症。

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父母需注意观察孩子脊柱的发育情况,看是否有以下问题:

①双肩不等高

②双侧胸廓或乳房不对称

③双侧肩胛骨不等高或一侧隆起

④双臂和躯干的间距不等或胸凹

⑤躯干往一侧偏移或棘突呈弯曲状

⑥一侧臀部隆起

⑦一侧背部隆起

⑧双侧背部不对称

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早期发现、早期治疗、及时康复矫治是防治和减少脊柱侧弯对青少年身心健康严重危害的有效方法。



如何选择治疗方法

Cobb 角小于40°的青少年脊柱侧弯可选择保守治疗。通过运动疗法与佩戴支具,增强躯干肌力的力量和脊椎的稳定性,帮助孩子纠正脊柱侧弯。

Cobb角40°~50°的脊柱侧凸:如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗。是否手术也应遵照患者及家属意愿。


广东省人民医院脊柱侧弯专家团队针对脊柱侧弯患者主要运用的治疗技术

施罗特矫形体操:通过一系列的姿势矫正运动和呼吸训练来增强及平衡脊柱肌力,改善脊柱侧弯的三维畸形。

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通过患者自主牵伸和侧移动作使脊柱变直,然后通过旋转呼吸法,将凹侧顶出,吹气时收缩肌肉,使肌肉逐渐形成记忆。保持脊柱处于较直的位置。


MET(肌肉能量技术):针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱,以软组织整骨疗法为载体,由操作者精确控制方向和施力大小,通过患者的主动参与,利用肌肉等长收缩抗阻的方法,用于改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技术。

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S-E-T(悬吊系统):以悬吊训练系统为平台,提供不稳定的支撑,为神经肌肉激活提供强大的刺激条件。

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案例分享

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曾凡令:广东省人民医院康复医学科。毕业于广州医科大学医学院康复治疗系,从事康复治疗专业十余年,擅长脊柱侧弯的评估与治疗,应用国内外先进技术和手法对脊柱侧弯患者进行姿势评估,配合悬吊系统、MET(肌肉能量技术)、肌内效贴、关节矫正和龙氏手法等综合治疗。专注骨盆、脊柱和四肢的疼痛治疗,对骨盆、髋膝踝关节疼痛的诊疗有丰富临床经验。

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出诊时间:广东省人民医院东病区东三号楼三楼康复医学科

周一至周五下午2点-5点


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