“驼背无需忍耐,术后再获新生 ” 强直性脊柱炎后凸可矫正

肖丹医生 发布于2024-03-25 16:52 阅读量700

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强直性脊柱炎是一种影响中轴骨骼,引起疼痛和进行性僵硬的慢性炎症性风湿性疾病,与组织相容性抗原HLA-B27有关。强直性脊柱炎病人初期呈进行性炎症反应,主要发生在脊柱的关节,也经常包括髋关节,偶有病人出现眼和心脏的损害。脊柱的可动关节和周围关节呈现和类风湿关节炎相似的滑膜炎,血管翳的形成造成软骨破坏和骨的侵蚀。这些变化最后引发机体的修复反应过程,导致关节的纤维性或骨性强直。

强直性脊柱炎发病年龄在15~20岁,开始常表现为下腰痛,疼痛可涉及到臀部或大腿后部,呈发作性,常伴有僵硬。症状沿脊柱向上发展,晚期强直性脊柱炎病人直立时胸椎后凸增加,正常腰椎前凸减少。随着病程进展,病人矢状位正常曲线丢失,脊柱变为后凸,严重影响患者生活质量。

强直性脊柱炎可导致典型的脊柱畸形,以脊柱固定和强直为主要表现,如颈椎固定性前倾、胸椎后凸增大以及胸腰段后凸畸形、腰椎前凸消失。脊柱矢状面失平衡可造成患者不能平卧,行走困难,双目不能平视,严重者可引起心肺功能及消化功能下降。个别病人可严重致残,长期卧床,生活不能自理。患者为代偿躯体重心的前移,常采取屈踝、膝关节,过伸髋关节的姿势,造成能量消耗较大,患者易疲劳,有些患者髋关节受累强直更是影响了患者的活动能力。发生于颈部的后凸畸形还会导致吞咽困难。

下面这个患者因为强直性脊柱炎导致的脊柱侧后凸畸形限制患者进行一些日常生活活动,躯干倾斜,眼睛不能向前直视。而严重的后凸畸形可能会造成腹腔脏器的压迫而产生腹部并发症。同时,严重后凸畸形可能限制膈肌运动,胸肌关节强直而引起肺功能受限。

我们给她做了胸腰椎的不对称截骨,术后患者恢复了正常的体态,也恢复了正常的社会活动和工作能力,极大改善了生活质量!

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