患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，29岁，无疾病（慢性盆腔炎好几年了），我五年前突然有一天，站着腿往后退时感觉左边屁股里的骨头痛，身体没有其他症状，去了医院骨科，查了CT，提示 双侧骶髂关节偏前侧关节面骨质增生，以左侧为明显，关节间隙未见狭窄，关节面未见骨质破坏。考虑为致密性髂骨炎。请结合临床。医生让我查了B27，结果阴性。后来我提片子到四川大学华西医院找了风湿免疫科主任，她说不是AS，但是我这几年还是很担心，有时下雨下几天，屁股里的骨头，还有全身骨头就要痛，但是没有晨僵过，平时也不痛，就下雨容易屁股和腰椎骨头痛，其他无异常，我很担心是不是AS早期，我想都四五年了，想去医院再做个骶髂CT，请问有这个必要吗？手抹地面随便摸，没有任何异常。（从小有风湿，下雨天一直腿就要游走性疼痛，但是骶髂关节痛是五年前开始的，做CT结果如上，请医生们看看我到底是单纯性髂骨炎还是AS早期）很担心，谢谢。最近半个月天天下雨，全身骨头又开始痛了，主要是腰骶部和髂骨痛，手指，脚趾有时游走性疼痛，两膝盖酸软，肩背酸，手指脚趾都不舒服。未生育过。我很怕是AS.没有晨僵过，这四年，没有AS 无 四年后的今天，想复查骶髂CT。如果没有AS的影像学改变，还是暂时观察是吗？反正屁股里的骨头痛的厉害，全身的大小关节都会痛。四年前全身痛时，去做了CT，华西医院风湿免疫科的主任说我的片子间隙都很清楚，这个是髂骨炎和AS的区别。暂时不能说我是AS，我这四年也没受限或者晨僵情况，四年就只有两次，下雨超过半个月，出现全身游走性疼痛。当然屁股里的髂骨也会痛。目前还不能排除AS吗？我周五会去做CT复查骶髂。

南方医科大学南方医院中医正骨科汪青春：髂骨炎和AS的区别在于前者主要表现为骶髂关节缘骨质增生，特别是骶骨侧，呈均匀性增生；后者CT可见骨质增生和骨质破坏并存，骨质囊性变和虫蚀样破坏是重要表现。至于关节间隙变窄或消失，不是强脊的早期表现，到中晚期才会出现。