患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 职业：IT（软件设计师）工作需要长时间坐 年龄：33 2011-09-20左右，在洗衣服下蹲时，突然感觉腰部一阵痛，当时没有理会，以为休息一下就没事了。但是一直持续了一个星期，就买了一张膏药贴了一下，发现腰好像不痛了，但发现右边小腿开始了疼痛，穿裤子和鞋都比较困难，感觉右腿神经绷的紧紧的，咳嗽时尤为明显，于是就到东莞市清溪镇医院检查，照CT，确诊为腰椎间盘突出。确诊之后，经过了9天左右住院保守治疗，电针灸，牵引，打针去水肿等 东莞市人民医院 MR诊断报告 MR机器型号：新院MR3.0T 检查项目：【腰椎MRI，平扫 + MRM】 登记日期：2011-10-26 综合各扫描序列所见：腰椎生理曲度存在，椎体序列连续。腰椎未见明显骨质增生。椎体未见明显压缩改变，信号均匀，未见异常信号。胸12椎体下缘局部呈圆形凹陷。 T2WI显示椎间盘信号未见明显减低，横断面髓核与纤维环分界清，其中腰4/5间盘纤维环内见少许条状T2高信号区，并见其向右后膨隆，腰4/5-腰5/骶1间盘纤维环部分断裂，髓核分别向右后方，后正中局限隆起，呈三角形/舌状，并与纤维环内部分髓核以“窄颈”相连，腰4/5层面硬膜囊右前缘局限受压，其余腰椎间盘未见明显突出或脱出征象。腰4/5层面右侧椎间孔变窄，相应右侧脊神经根受压。腰段脊髓形态及信号正常，圆锥形态正常，边缘光整，信号均匀，马尾终丝呈细丝状，走行自如。水成像显示蛛网膜下腔呈均匀高信号，其前缘局部呈波浪状。椎旁软组织结构清楚，信号正常。 印象 1、 腰4/5椎间盘向右后膨出并突出，相应层面右侧椎间孔变窄，右侧脊神经根受压。 2、 腰5/骶1椎间盘向正中突出。 ******************此报告仅供本院医生参考，不作证明用******************* 广东省东莞市清溪医院 CT检查报告单 检查名称：腰椎间盘平扫 报告日期：2011-09-18 诊断描述： L5/S1椎间盘向后突出约0.4cm，吴中央型，相后后纵韧带可见钙化，硬膜囊未见受压，双侧侧隐窝未见变窄，黄韧带未见增厚，椎管未见狭窄。L3/4、4/5椎间盘未见明显膨出及突出征象。椎间缘及椎小关节未见明显异常。 诊断提示： L5/S1椎间盘突出。 东莞市清溪医院出院小结入院日期：2011年10月1日 住院天数：8天 诊疗经过：入院后完善相关检查，三大常规，血生化，胸片及心电图均未见明显异常，予改善循环，电针、低频脉冲电治疗、TDP灯、牵引等治疗。 出院后，病情有大部分的好转(85%左右)，主要携带一些活经化络，神经营养之类的药，每天做【供腰】运作200个。 但是工作坐久后(45分钟左右)或走路久（1个小时左右），右腿【脚后跟上面一点】的部位和脚底就有点麻麻的，有时腰部还伴有酸痛，这种症状持续了三个月左右才基本消失。 现在症状：工作坐30分钟左右后，【左腿】出现发热的酸痛现象，休息一下后酸痛消失。走路，睡觉都无酸痛症状。 请问,教授， 1.像我这种情况，先右腿（3个月左右），然后左腿酸痛（现在），都持续快有五个月了，给我的工作带来了蛮大影响的，非常着急，请教授帮忙仔细看看是什么病因，究竟是不是腰椎间盘突出，需要如何治疗？需要介入治疗还是微创，具体适合哪种治疗方案？在此万分感谢！ 2.MRI已提示：T2WI显示椎间盘信号未见明显减低，横断面髓核与纤维环分界清，其中腰4/5间盘纤维环内见少许条状T2高信号区，并见其向右后膨隆，腰4/5-腰5/骶1间盘纤维环部分断裂，髓核分别向右后方，后正中局限隆起，呈三角形/舌状，并与纤维环内部分髓核以“窄颈”相连，腰4/5层面硬膜囊右前缘局限受压，其余腰椎间盘未见明显突出或脱出征象。腰4/5层面右侧椎间孔变窄，相应右侧脊神经根受压。 请问，纤维环破裂可以行【低温等离子消融】吗？术后复发的可能性会提高吗？ 谢谢