前言：非甾体类抗炎药，这个药我们骨科用的是非常多的，但是在使用的时候，一定要特别关注病人的肾功能，尤其是老年人，肾功能在普遍下降的情况下，使用这类药物一定要特别的慎重。
非甾体抗炎镇痛药本身具有一定的肾毒性
一般情况下，在门诊给别人开药的时候，尤其是对老年人，我会特别关注他的一些内脏功能，他有没有什么相关的一些合并症，如果说他已经有了肾功能方面的问题，这个时候使用非甾体抗炎镇痛药，就需要特别的谨慎，因为在肾功能损害的情况下，你再给他使用非甾体抗炎镇痛药，就有可能加速他肾功能的减退。
换个说法就是，非甾体抗炎镇痛药，本身是具有一定肾毒性的，需要特别的慎重，而且即使以前老人家的肾功能是正常的，如果他需要长期使用，非甾体抗炎镇痛药，也需要定期去监测肾功能。
检测肾功能时，还需关注肾小球滤过率
在检测肾功能的时候要注意到，我们平时所测的肾功四项，它是一些单独的肾功指标，它不能够完全的反映我们的肾功能，如果要反映一个患者的肾功能，在参考肾功四项的基础上，还需要计算他的肾小球滤过率，有些人他本身肾功四项是正常的，但是你去计算他的肾小球滤过率，已经是低于正常的水平。
我给大家举个例子，有一个痛风的患者是个老人家，痛风的病史时间很长了，也在长期使用非甾体抗炎镇痛药，那当时在看诊的时候，我就问他，他的肾功能检查怎么样，他说以前有过这种检测肾功能思想，我就让他复查了一肾功四项，肾功四项的指标基本正常，但是在这个指标的基础上，我们计算了一下他的肾小球滤过率，这个滤过滤，就已经是低于正常的人群了，所以说长期服用非甾体抗炎镇痛药，你一定要特别注意监测他的肾小球滤过率。
使用非甾体抗炎镇痛药的注意事项
非甾体抗炎镇痛药对肾功能的影响呢，那种特别急性的情况，其实是非常少见的，多数情况下是一个逐步的慢性的影响，在日常生活中是不易发觉的，还是那句话是药三分毒，非甾体抗炎镇痛药的使用呢，一定要特别的规范，该用的时候用，不该用的时候及时的减量或者是停药。
那么还有一个办法就是，如果说在一些特定情况下，疼痛不是很严重的情况下，我们可以使用外用的非甾体抗炎镇痛药，来代替口服的，这样的话，血液中的非甾体抗炎镇痛药的血药浓度就会相对比较低，肾脏的影响也会相对比较小。
最后还是要呼吁一下，如果说老人家有骨科疾病，比如有关节炎、痛风这样的问题，长期使用非甾体抗炎镇痛药，一定要特别关注一下自己的肾功能。
