摄入超标易诱发痛风 急性痛风的处理方法赶紧收藏

王健医生 发布于2020-08-19 10:49 阅读量7505

本文由王健原创


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一早接到一位患者的电话,说脚踝又红又肿,痛得走不了路,不知道是不是痛风,咨询该怎么办。询问他昨天晚上是不是吃了海鲜又喝了啤酒?果真如此。


其实很多朋友在第一次痛风发作的时候,并不会意识到是痛风,很多会误以为扭伤。那痛风是怎么回事呢?痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

急性的痛风患者发作前无明显征兆,典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛,行动功能受限。日常不健康的饮食摄入是痛风发作最重要的原因之一,而节假日往往是痛风发作的高峰期,希望这篇文章可以帮到大家。

痛风和高尿酸有什么关系?

一般情况下,人体血液中尿酸含量不超过420umol/L。

高尿酸血症的患者,血液中尿酸含量超过420umol/L,但无关节疼痛症状。

痛风(痛风性关节炎):

通常所致的痛风即为由于体内尿酸过多累积导致人体大、小关节发生化学性关节炎。但急性发病时抽血会出现尿酸不高的情况,因为痛风性关节炎主要与尿酸水平迅速变化有关,而不是单纯因为尿酸增高。

尿酸增高有哪些原因?

1、尿酸生成过多。

因遗传因素导致的尿酸生成过多,或因饮食因素导致的,如摄入了过多的高嘌呤食物。

2、尿酸排除速率过慢。

可能是因服用了某些药物,或是某些疾病引起的。


痛风有哪些临床表现?

1、无症状高尿酸血症

只有血清尿酸增高而无主观症状。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。

2、急性痛风性关节炎

典型发作起病急骤,半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。


3、痛风石及慢性关节炎

在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,关节发生僵硬畸形、活动受限,关节周围出现痛风结节(或痛风石)


4、肾脏病变

历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。 

痛风有哪些治疗方法?

1、急性期的治疗

以解除疼痛、消炎为目的,及时控制痛风性关节炎的急性发作。

急性期的用药主要有三类:消炎镇痛药物、曲马多等更强效镇痛药物、秋水仙碱。


【非甾体消炎镇痛药物服用注意事项】

【秋水仙碱服用注意事项】

2、痛风患者慢性期的预防治疗

注意:服用促进尿酸排泄的药物时应当增加进水量,以使尿量增加,降低尿液中尿酸浓度,避免尿酸结石形成,损伤您的肾脏。

3、什么时候开始预防用药?

痛风经常发作,病程很长

有痛风石的形成

肾功能不良的痛风患者

肾结石


痛风患者日常应该如何预防?

1、多饮水:每日饮水2000~3000ml

2、饮食控制:勿暴饮暴食

低嘌呤饮食

避免服用含过量的维他命A、C 及烟酸

不宜大量摄取含果糖或酒之饮料

少吃油炸食物及脂类含量过多食物:高脂饮食会抑制尿酸排泄


3、适度运动:

高尿酸患者不要忽然做大量或剧烈的运动,会使肌肉细胞加速分解,让尿酸量突然增加,且剧烈的运动会产生大量的汗水,使尿量减少,影响尿酸的排出,所以应每天规律、适度运动,一方面可维持理想的体重,另一方面还可以促进血液循环,预防痛风的发作。


4、少喝酒或小酌

啤酒酵母含大量嘌呤

酒精会促进体内尿酸合成

酒精代谢过程会产生乳酸,抑制肾脏排泄尿酸

美味的下酒菜,都含高嘌呤


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