关节置换手术在生活中是越来越多见，一些关节产生病变已经影响了正常的行走的时候，患者就会选择进行关节置换手术，但是，关节置换手术也是有一定的风险的，如果在进行完关节置换手术后，不细心护理，遵从医嘱，是很有可能会发生感染情况的，那么关节置换手术后怎么确定是不是感染呢？

我们先了解一下什么是关节置换手术。

关节置换手术并不是人们所认为的将关节全部除掉，换上一个假的关节，它是将关节切开，然后去除病变的关节软骨及其下方部分骨质或者滑膜组织，将关节囊松懈，最后将预制好的关节假体放在骨表面或者内部，然后缝合关节，手术完毕。这种关节置换手术，只是切除了病变的部分，保护了关节的正常部分，达到了治疗的目的，更重要的是，关节置换手术成功的话可以有效的提高患者的生活质量。

那要怎么确定进行完关节置换手术是否感染呢？

首先，关节置换手术后是否被感染，可以看它恢复期间是否有异常的情况。

一般如果患者做完关节置换手术后是要好好休息康复的，康复期间，关节是会存在肿胀的现象，但是一般会慢慢消退的，这个时间有长有短，短的数周，长的数月。不过，如果患者在做完关节置换手术后在早期的恢复期间，患者的关节出现持续肿胀不改善甚至加重，而且有时候还是急性关节肿胀再次出现，伴有疼痛和发热的情况，这很有可能是在手术后感染，从而出现这种情况。

还有一个典型的异常症状就是有关疼痛的问题，我呢，手术患者比较严重的疼痛在术后的一周内一周以后会逐步的缓解，在医生使用镇痛药物辅助的情况下一般来讲6周不到8周这种疼痛就会比较轻了，一般来讲术后三个月这种疼痛就基本上消失了，如果这种疼痛持续不缓解甚至加重的话就说明关键那是有一定的问题，最常见的可能就是一些低毒性的感染。

其次，要想确定感染，还要借助辅助检查，就是所谓的客观证据。

如果我们怀疑感染的话会对关节做一些初步的检查，比如说x光片，看看骨头有没有溶解的现象；抽血查白细胞，血常规，血沉以及降钙素原等各种炎症指标。ECT全身骨扫描也是比较常用的一些方法。另外还有一个在各种指标都不能确认的情况下，我们需要做一些关节穿刺，看一下关节液的一些常规，生化以及细菌学培养的结果来辅助我们做一些判断。

关节置换术后感染目前的诊断上还是存在很多困难，全世界各个国家包括一些国际上的组织都制定了一些感染诊断的一些指南和流程，我们国内也做了这方面的一些指南。但是目前来讲典型的感染相对容易诊断，但很多感染是不典型的，这个就需要我们非常仔细的去判断，需要借助很多辅助检查。

这种情况下，患者会出现身体疼痛的状况，可以使用镇痛药物来减轻疼痛的症状，但是要根治还是要到医院去进行检查，确认病情再对症下药。关节置换手术早期急性感染的情况是比较明显，但是晚期的慢性感染情况是不怎么明显的，因为在关节置换手术后晚期感染的时候患者的身体是不会出现非常严重疼痛感的，而且大部分患者的身体会也不会出现发热的情况，而且患者身体的白细胞数量也可能是正常，这个时候需要患者细心观察自己的身体或者到医院去进行检查才会发现是术后感染，所以关节置换手术后的晚期感染是比较隐秘的，需要病人到医院去进行检查才能确诊。

一般来说，如果关节置换手术后发现有感染，大部分培养出来的致病菌耐药性都比较强，所以导致患者术后感染的治疗比较困难。通常来说，患者在进行关节置换手术后的几个月内是比较容易被细菌感染的，更早的可以是在手术后两周，更晚的可能会在手术后几年才会发现。