体检发现前列腺结节该怎么办?

袁轶峰医生 发布于2021-12-06 22:57 阅读量4967

本文由袁轶峰原创

现代人为了个人的健康,经常会进行体检,很多人体检时,有时会查出各种“结节”,看到自己身体内长了一些多余的东西都会惴惴不安,害怕结节是癌害怕结节来会变成癌!男同胞在体检时发现“前列腺结节”该怎么办?前列腺结节到底是什么?会变成癌症么?要怎么办呢?


一、什么是前列腺结节?


今天我们就给大家仔细说说前列腺结节,总结下体检报告上最常见的三种,给大家放个心。体检报告上的「前列腺结节」不是一种疾病诊断,而是一种影像观察。



B 超或者 CT 「照亮」人体的内部,那感觉就跟把玉石放在手电前面看瑕疵一样。结节就是前列腺里面的一小团,仅仅代表影像看见了一个小团块。这个小团块具体是什么情况?单看影像是不能确定的。


局部发炎,看起来可能是个小团块;

陈旧炎症,看起来可能是个小团块;

自己的组织增生,看起来也可能是个小团块;

长了肿瘤,甭管良性的还是恶性的,看起来还是个小团块..……

在医生综合诊断前,什么也代表不了。


二、前列腺结节会变成癌症吗?


讲到这里你可能又慌了,结节都代表身体里长东西了,有没有危险啊,会不会变成癌啊?不用慌,相比结节和癌症的关系,因炎症引起的结节更普遍。综合来讲,可以看看体检报告上是否有以下形容:有毛刺、结节边界不清、有丰富血供。把这几项称为「恶性肿瘤标配」也不为过。如果看到这些字眼,一定要高度重视,及时就医!当然,具体到不同的结节,还需要具体分析。


三、可以补充做哪些检查?


如果高度怀疑恶性结节,需结合血PSA、直肠指检,并进一步检查前列腺磁共振增强扫描以及前列腺穿刺活检,排除前列腺癌可能。


直肠指检

直肠指检(DRE)检查前列腺大小、外形、有无不规则结节、肿块大小、硬度、扩展范围等,可发现早期前列腺癌。


前列腺特异性抗原检测(PSA检测)

是发现早期前列腺癌最直接有效的方法,只需抽取一毫升血液进行前列腺癌早期筛查,即可做到早发现、早干预、早治疗,提高患者的生存期及生活质量。


前列腺核磁

前列腺癌和前列腺增生性结节的鉴别,MRI为首选检查方法。当早期前列腺癌发生于外周带时,T2WI显示高信号的外周带出现局限性的低信号区;当发生于中央带和移行带时,常规MR鉴别也有一定困难,但通过DWIMRS、动态增强检查有助于鉴别诊断。癌变组织DWI表现为高信号,MRS可见Cho峰增高和Cit峰降低,动态增强可见异常强化区,常表现为多血供改变,而前列腺增生结节一般没有上述表现而经直肠前列腺超声引导下穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。


建议:

150岁以上男性常规进行PSA检查;

2、前列腺癌家族史男性45岁开始定期检查、随访;

3、对直肠指诊异常、影像学异常或临床征象(骨折、骨痛)男性查PSA

4、如果DRE或者PSA检测发现异常,则需要对前列腺做进一步检查直肠B超检查和前列腺活检。



对于单纯良性结节,如果患者无特殊不适,可以观察,定期复查,平时少喝酒、少吃辣别久坐、多锻炼不纵欲、不禁欲如果患者伴有排尿困难,我国传统医学博大精深,对于良性结节也有多种治疗方法。常见的中成药有前列康胶囊、夏荔芪胶囊等,可以作为辅助治疗选择。

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