运动急救

深圳市宝安区福永人民医院 2016-04-01
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(1)骨折:


        骨折是指由于外力的作用,破坏了骨的完整性和连接性。发生骨折时,疼痛较轻,但随后因周围软组织和骨膜撕裂,肌肉痉挛等,一般比较剧烈,出现肿胀和皮下淤血,严重的可使人发生休克。


        处理方法:要注意病人保暖,止疼、止血、防止休克,然后包扎固定送医院治疗。(详见相关内容)


(2)脑震荡:


        脑震荡是指头部受到外力打击或碰撞以后,脑功能发生暂时性障碍。脑震荡发生时,受伤者会立即出现神志昏迷,意志丧失,一般在数分钟到半小时后方才清醒,脉搏、呼吸微弱,并有不同程度的头昏、头痛、恶心、呕吐等症状。 


        处理方法:应立即让伤者平卧,绝对保持安静。严禁摇动、牵扯,更不要随意移动位置,头部两侧用衣物填塞,以免左右摇晃,同时用毛巾浸湿冷敷头部,身体衣着要保暖。病情严重者应立即送医院抢救。


(3)脱臼:


        由于外力作用或用力过猛,韧带或关节拉伤或撕裂,使关节面脱离了正常位置称为脱臼。受伤后脱位的关节疼痛、肿胀、出现畸形,活动功能丧失。严重者,有时可能使血管、神经受损甚至伴有骨折。 


        处理方法:应首先进行止痛抗休克(详见休克的急救),然后固定脱位关节(可参考骨折固定技术),不得随意移动,及时送到医院治疗。


(4)肌肉拉伤:


        由于肌肉主动的猛烈收缩,其力量超过了肌肉本身所能承受的能力;肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度,引起拉伤;损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。


        处理方法:轻者可即刻冷敷,24小时后可施行按摩。严重者去医院治疗。


(5)挫伤:


        挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。症状是局部疼痛,肿胀,皮下出血,皮肤青紫。四肢、胸部挫伤应注意有无骨折。


        处理方法:应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高,用毛巾冷敷,使血管收缩,减轻出血程度,减轻疼痛。不要乱揉,防止增加出血。然后在伤处垫上棉花,用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷,促进淤血的吸收。


(6)擦伤:


        运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒,体操运动时身体擦磨器械受伤,擦伤后皮肤出血。

        处理方法:


    A、轻度擦伤:伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。


    B、重度擦伤:(首先需要止血)冷敷法(用冰块敷)、抬高肢体、绷带加压包扎法、手指直接指压止血法。(详见外出血的止血方法)


(7)运动伤急救:


        在进行球类、摔跤、田径、击剑、举重、马术等练习、比赛中受伤称为运动伤。随着我国蓬勃的体育事业发展,比赛日益增多,随之肥伤者也屡见不鲜。


一、主因 


        从受伤的原因大致分为以下几种

    1.技术伤:常见尚未掌握运动项技巧,基本功不扎实,如伸指断球,伸单臂截球等而受伤。多见于中小学生,偶见职业运动员。 

    2.场地不佳:如运动场地不平整,沙坑不松软,包括工具不牢固等,致使运动者受伤。 

    3.误伤:常见未掌握运动项目的原则、方法,在攻守中受伤者不少,疲劳过度也可增加伤害。 

    4.犯规伤人:有的运动员为了阻止对方进球取胜,不顾规则而有意地横行直撞致对方受伤。 

    5.有意伤人:也偶见极少数运动员不顾职业道德,专门针对方的尖子运动员,千方百计致使其受伤,以削弱对方的力量。这种现象多在比赛中出现。虽是个别现象,可是最缺乏道德,不讲文明的表现,应受到惩罚和痛斥。 

    6.无人监护:在初学者、中小学生,难度较大的运动,无人监护者也易受伤。 

二、运动种类和常见损伤 

    1.跳高、跳远、撑竿跳:踝关节、足跟、膝关节、前臂、肩部损伤或骨折。 

    2.投掷项目:肩、肘肌肉或韧带伤,肱骨、尺桡骨、常指关节损伤或骨折。 

    3.赛跑:大腿、跟腱、膝关节、胫、腓骨损伤或骨折,膝部滑囊炎,足部腱鞘炎。 

    4.球类:膝踝关节、半月板、跟腱损伤,小腿骨折,头部、胸部挫伤,上肢挫伤,创伤性骨关节炎(足球踝),大腿内收肌损伤。 

    5.赛车:软组织损伤,骨关节脱位或骨折,严重者车毁人亡。 

    6.摔跤:项、颈、胸、肩损伤,肌肉牵拉伤,关节损伤,皮肤挫伤。 

    7.马术:跌摔伤,马跑碰撞伤,马踩伤,甚者出现骨折,关节脱臼,颅脑损伤。 

    8.举重:提铃翻腕肘时,腕关节、肱骨内上踝易受伤。 

三、急救原则 

        运动伤有轻有重,急救者首要问题是抢救生命。如心跳骤停、窒息、大出血,开放性气胸、休克、内脏脱出等都是优先抢救的急症。

四、判断与急救 

    1.运动中有各式各样的伤情,首先确定其部位、性质、全身症状及并发症,才能做到正确急救。 

    2.呼吸停止者,伤者平卧,头颈后仰(颈后垫衣物)口对口呼吸、加压给氧。 

    3.心脏骤信者,胸外按压心脏(详见心肺复苏)。 

    4.颅脑受伤,伤者平卧,安静保暖,给氧。 

    5.胸部伤,开放性气胸要用消毒纱布或干净手巾堵塞伤口,肋骨骨折应固定。 

    6.腹部伤,内脏脱出应用消毒纱布或干净布、棉手巾覆盖。 

    7.出血时用手压、止血带等止血(详见外出血的出血方法)。 

    8.骨折时要外固定(详见骨折固定技术)。 

    9.较重的软组织损伤,要用清水或生理盐水清理创伤,无菌包扎防止感染。 

    10.闭合伤者要注意有否骨折、出血、关节脱臼,并给予及时处理。 

    11.外敷,局部红肿、疼痛时应行冷敷,痛减后改为热敷,以促进水肿吸收。

    12.可用活血化瘀中药外敷,如乳香3~10克、没药3~10克、川乌3~9克、草乌1.5~4克,分别用酒剂或散剂,敷贴患处。有消炎、退肿、止痛和生肌之功。 

五、预防 

    1.教育:首要加强思想教育,培养良好体育道德,防止动作粗野。运动前要适当炼身,加强运动前准备和按摩。 

    2.学习:掌握好参加项目的基本功、操作技巧和注意事项,培养应变能力。平时加强肌肉柔韧性锻炼。 

    3.观察:检查运动器械质量有否问题,学习掌握运动器械的方法和技术。不违章操练,合理使用器械。 

    4.检查:了解运动场是否平坦,不能过硬,过滑,沙坑是否松软,有否坑凹、碎砖瓦块等影响安全的障碍物,场地不平坦,常是足部受作的重要原因。 

    5.保护:根据自己体质情况,注意使用护膝、护腰、护腿、护手腕等护具。禁止动作过猛,急转身时防止膝关节受伤。 

    6.技巧:比赛中要勇敢果断,用技巧,打技术,减少与对方身体接触碰撞,球赛要避免不必要的盘带,断球手指不要过度伸张,以防挫伤。当上臂急剧外展、外旋时是肩关节受伤的重要原因。


(8)游泳中抽筋怎么办?


      抽筋,就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳,游泳过久或突然受冷水刺激造成。当发生抽筋时,应立即上岸擦干身体。如果在深水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上,此时应沉着镇静、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往经过休息抽筋肌肉自行缓解,泳者上岸休息。


        抽筋的处理方法,通常根据产生的部位,分别进行处理。


        手指抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,张开后,又迅速握拳,如此反复数次,至解脱为止。


        手掌抽筋:用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。


        手臂抽筋:将手握成拳头并尽量曲肘,然后再用力伸开如此反复数次。


        小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。


        大腿抽筋:射曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上并做振颤动作,随即向前伸直。


        腹直肌抽筋:腹直肌抽筋即腹部(胃部)处抽筋,弯曲下肢靠近腹部,用手抱膝,随即向前伸直。

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