乳腺纤维瘤

深圳市宝安区福永人民医院 2016-04-01
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病因描述:


(一)先天性因素:

        即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致; 


(二)雌激素的过度刺激所致:

        乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。


症状描述:


(一)乳房肿块:

        多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。好发于外上象限为多,且多数(约75%)为单发,部分为多发性的。乳腺纤维瘤肿块的特征是无痛性孤立肿块,病人多在无意中偶然发现,肿块呈园形或椭园形,直径多在1~5厘米之间,月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液。 


(二)体检:

        肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。


检查:


1、体查:

        肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。 


2、X线钼靶摄片:

        肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。 


3、活检:

        纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。


诊断与诊别:


诊断: 


1、肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。

 

2、常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。 


3、X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。 


4、活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。 


鉴别: 


        与乳腺增生病,乳腺囊肿,乳腺癌鉴别。


预防:


    1、爱护乳房,坚持体检,每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行。30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。


    2、保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作、生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 


    3、正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。


并发症:


        乳房纤维腺瘤大多数都是增生发生的一个良性病变,且临床上发现的也大多数为良性肿瘤,其癌变的机率较小,有些则伴随乳腺增生或者小叶增生同时存在。


治疗:


(一)手术治疗: 

        对于乳腺纤维瘤,一旦是确诊最好是通过微创手术进行瘤体的切除,切除的组织送病理检查,明确术后的诊断,积极的遵医嘱用药进行治疗。 


(二)纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。

        多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗。

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