什么是“4+7” 药品集中采购

2018年11月，国家组织药品集中采购和使用试点工作正式启动，以北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体，集合需求量，提高谈判议价能力， 实现了药价的大幅“跳水”。

为什么要进行药品集中采购

“4+7”药品集中采购是对以往药品集中采购制度的重大改革。近年来。相关部门也曾做了许多药品集中招标采购降低药品价格的尝试，药品价格虽然有所下降，但并没有很好地解决药价虚高问题，与人民群众期望仍有差距。随着部分国产药品生产质量和疗效有了长足进步和提高，部分仿制药达到和原研药质量疗效一致水平；政府机构改革将医药管理部门职能进一步明确和优化；加上以抗癌药减税为契机，实施的降价“组合拳”，形成了降低药价的政策环境和舆论氛围，为“4+7”药品集中采购提供了良好的制度环境和社会氛围。因此，按照党中央、国务院决策部署，启动了“4+7”药品集中采购工作，目的是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量好的药品。

什么是原研药？

原研药，即过了专利期的由原生产商生产的药品。国际上药品分为专利药与非专利药。专利药，即在全球最先提出申请，并获得专利保护的药品，一般有20年的保护期，其他企业不得仿制。

专利保护期结束，仿制药以更低价格进入并占领市场，专利药品销售和利润的大幅下降，这也被形象比喻 “专利悬崖”。

什么是仿制药？

仿制药是与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。仿制药具有降低医疗支出、提高药品可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。

什么是通过一致性评价的仿制药？

随着医药科技不断进步，药品审评标准在不断提高，过去的药品审评标准没有强制要求仿制药与原研药质量和疗效一致，所以有些药品在疗效上与原研药存在一定差距，需要改进提高，这也是中国医药市场迟迟未出现“专利悬崖”的原因。

2016年3月6日，国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》， 要求化学药品新注册分类实施前批准上市的仿制药，凡未按照与原研药品质量和疗效一致原则审批的，均须开展一致性评价。

开展仿制药一致性评价，保障仿制药在质量和疗效上与原研药一致，在临床上实现与原研药相互替代，不仅可以节约医疗费用，也有助于提升我国仿制药质量和制药行业的整体发展水平，保证公众用药安全有效。

国家药品集中谈判促进了非中选药品价格下降，部分原研药品在深圳GPO降价的基础上又下降了平均20%左右。

国家集中采购药品深圳医保支付政策？

1、中选品种的费用全部纳入医保

2、未中选品种谈判降价基础上，以国家集中采购价格为医保支付标准，同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，价格高于医保支付标准的部分由参保人自付20%（自付比例逐年增长，最终达到国家规定全额自付要求）。

3、若选择未通过一致性评价的仿制药，价格高过国家集中采购品种的价格， 超出支付标准部分要全额自付。

4、选择价格低于支付标准的药品，以实际价格报销医保费用。

又便宜又好的药会不会断货啊？

当然不会！

通过完善深圳GPO平台保障供应机制确保中标药品供应。

深圳GPO平台制定“4+7”城市药品集中采购深圳市补充文件，强化中标企业购销合同约束；深圳GPO平台安全库存不低于3个月，且根据品种断供的可能性有针对性制定应急预案。同时建立多平台协调供应保障机制。