近日，我院外一科为一位胰尾部实性假乳头状瘤患者实施腹腔镜下保脾脏的胰体尾切除术。术中顺利，患者术后恢复良好并已康复出院。

39岁的患者在体检时发现左侧腹内肿物，随后到深圳多家医院就诊，被诊断为胰尾部肿物，但患者一直未予处理。近日患者到我院外一科就诊时，赵汉鹏主任团队经过详细的检查及问诊。CT提示：胰腺尾部占位性病变，考虑为囊腺瘤或实性假乳头状瘤可能性大。已明确病变部位在胰尾部并且与脾蒂位置靠近。

为了给患者制定更好的治疗方案，赵汉鹏主任团队遂邀请广东省中医院谭志健肝胆外科团队会诊，经过认真研究讨论后认为，患者为胰尾部肿物，但病史、体征、辅助检查均倾向于良性肿瘤。其脾脏为主要淋巴器官，如能保留脾脏，能避免患者术后一系列并发症，例如OPSI（脾切除术后凶险性感染）出现的几率明显下降。但肿物与脾蒂紧密相连，手术难度极大，手术获得成功的重点在于手术者高超腹腔镜操作技术及丰富胰腺术式经验。

赵汉鹏主任介绍，腹腔镜下保脾胰体尾部切除术对于治疗胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤、实性假乳头状瘤均可采用。目前腹腔镜手术可行性、围手术期治疗效果已得到证实，与开放性手术相比，腹腔镜手术具有保脾几率更大，手术出血少、操作更精细，术后疼痛轻、痛苦少、恢复快等特点。脾脏是人体的免疫器官，对维持人体正常血细胞水平、免疫功能等有重要的作用。保留脾脏的胰体尾切除可有效预防脾脏切除后引起的的血小板升高、爆发性感染等并发症的发生。但手术要求医生需有高超的腹腔镜技术和丰富的胰腺术式经验，特别保护好肠系膜上动脉及门静脉、同时解剖脾动脉及脾静脉的手术技巧关乎整个手术的命脉。术中因脾动静脉的撕裂出血导致脾脏需切除时有发生。因此保脾胰体尾切除术手术难度极大。

经过专家组讨论，决定给予患者行腹腔镜下保脾胰体尾切除术。手术专家组术前制定详细围手术期管理方案，拟定周密的手术方案，优化手术程序及步骤，经过两个团队紧密合作下以及齐全的设备支持下，顺利完成腹腔镜下保脾脏的胰体尾切除术。术后患者恢复良好，术后6小时即可进食并且已能下床活动。术后患者未发生感染性疾病症状。各项抽血检查均在正常范围之内，标志着手术获得圆满成功。