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哪12种表现提醒注意风湿性疾病？

深圳市宝安区人民医院 2014-12-05

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哪12种表现提醒注意风湿性疾病？

来源：风湿免疫科

风湿性疾病包括：
　　1、弥漫性结缔组织病；
　　2、各类关节炎；
　　3、原因未明的发热；
　　4、原因未明的多系统损害。
　　发病与致残率高，表现复杂，极易误诊。
　　疑难杂症中约70%可能为风湿性疾病。故以下12种情况均有可能为某种风湿性疾病的表现，建议到风湿免疫科就诊，尽快明确病因，规范治疗：
　　1．长期发热，经抗生素等规范治疗无效，如排除肿瘤、特殊感染等，一定要先考虑到风湿性疾病的可能。
　　2．多个脏器或系统的损害：如不明原因的眼睑或双下肢浮肿、蛋白尿、间质性肺炎、多浆膜腔积液、肺动脉高压、贫血、血小板减少、白细胞减少等，应考虑有系统性红斑狼疮等可能。
　　3．四肢大小关节疼痛或肿胀，特别是伴晨僵，最大可能是类风湿性关节炎。
　　4．腰、背疼痛，起病缓慢，伴晨起后僵硬、活动后好转，需考虑强直性脊柱炎。
　　5．突发的关节红肿疼痛，或关节无明显原因的酸痛等，首先考虑痛风。
　　6．面部红斑、皮疹、结节性红斑、反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、网状青斑、日光过敏、脱发等皮肤黏膜异常，应考虑有系统性红斑狼疮、白塞氏病、系统性血管炎等可能。
　　7．长期口干、口腔多发龋齿、眼干、泪少，应考虑干燥综合征。
　　8．遇冷或情绪改变时手、足变白，保暖或情绪稳定后变红，有时伴有麻木疼痛，则是雷诺氏综合征，应想到硬化症、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
　　9．肌肉疼痛、无力，双臂无法抬起，双下肢无法蹲起，应考虑多发性肌炎。
　　10．经常出现虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、复发性耳廓肿痛、反复流脓性或血性鼻涕等，应注意是否为脊柱关节炎、某些系统性血管炎的特殊表现。
　　11.化验发现尿酸升高、类风湿因子、ASO、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体等异常，均可能存在风湿性疾病。
　　12.其他：反复血栓形成（特别是年轻者无明显基础性疾病的反复心脑血管、外周血管梗塞）、习惯性流产：应注意有无血管炎、狼疮、抗磷脂综合症等。

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