为什么在家自测的血压会偏低？
左臂和右臂的数值为何不一样？
到底该以左侧还是右侧为准？
有这些疑问的人，肯定不在少数。测血压这件事儿看似简单，其实门道不少，规律、正确地监测，对高血压防治极为重要。
权威指南是这样推荐的
理论上，距离源头较近的一侧应当压力更大，就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。
人体的右手肱动脉来自头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，按照“水龙头出水”理论，右臂测量血压一定会高于左臂。因此，权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。
但也有医生对数百名患者的左右上臂血压进行对比研究发现，大多数人的左上臂舒张压要稍高于右上臂。
从解剖学上看，血液从心脏到右肱动脉的距离，比到左肱动脉要远一点，因此，右上臂血压比左上臂低，似乎也合情合理。
2018年欧洲心脏病学会给出的高血压管理指南推荐，第一次测量血压时，应测量双上肢的诊室血压，当两侧数值不一样时，选择血压较高的一侧上肢，作为日后测量的固定手臂。
总体来说，左右手臂的血压差异并不大，任何一个健康人的两上肢血压都可能存在5～10 毫米汞柱的差异；且即使不换手，同一侧上肢连续10次测下来，也会存在很大的差异。
比选择左右臂更关键的是，为保持测量的稳定性——
建议测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡，不吸烟、饮酒，也避免憋尿；
测量之前静坐5分钟，避免剧烈运动；
找准位置，避免气囊太紧或太松，这样得出来的血压数值，才更具临床价值。
家庭自测血压6个要诀
很多人家里都有血压计，但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量体位等，都会影响血压值。在家测血压时，需要注意以下细节。
设备：首选上臂式
选对血压计是家庭自测血压的第一步，有3个关键点。
上臂式电子血压计最佳
上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式都很难做到。
袖带与气囊大小要合适
袖带太大或太小都可能影响准确性，如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。
购买通过专业标准认证的血压计
如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准机构等机构的认证。
体位：最好坐着量
测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测。
测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。
需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么平躺着，不能半躺着。
时间：吃降压药前测
血压一般早上较高，晚上较低，早晚各测一回能对血压有较全面的了解。
早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。
需要注意的是，一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。
频率：稳定后一周一次
不同的人需要检测血压的频率不同。
初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者，每天早晚各测一回血压，连续测5~7天即可，这能为医生调整方案提供帮助；
血压控制较平稳的患者，一周只需测量其中一天的早晚血压值；
健康人群一年测1~2次血压即可。
当出现头晕、头痛等不适时，也建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是低血压引起的。
取值：后两次的平均数
一般建议，测血压时，每回测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。
值得一提的是，由于活动较少，不存在“白大褂”高血压（在医生诊室测量时血压升高）现象等原因，在家自测血压的标准值应为135/85毫米汞柱，比诊室标准低5毫米汞柱。
家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱，提示有高血压。
记录：时间、脉搏别落下
一份好的血压记录，能让医生一目了然地知道你的血压变化情况，并据此调整方案。现在部分电子血压计已有数据储存和打印功能，可直接打印测量结果。
如果没有该功能，建议大家将结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括：
测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，如果有特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。
