医旅健china-mth 医旅健MTH 2023-05-04 08:04 发表于北京
新研究告诉你：胖一点和瘦一点的老人，谁更易长寿？
一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）子刊上的澳大利亚研究显示：
就老年男性而言，与体重稳定者（体重波动在5%以内）相比，体重减轻5%~10%者全因死亡风险增加33%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加289%。
就老年女性而言，与体重稳定者相比，体重减轻5%~10%者全因死亡风险增加26%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加114%。
研究团队表示，体重下降很可能是各种缩短寿命疾病存在的早期指标。
老人衰弱的评估中，其中第一条就是“过去1年中，意外出现体重下降＞4.5千克或体重下降＞5%”。也就意味着70千克的老年人，1年内体重下降超7斤，就要引起重视。
《自然·衰老》：80岁后，或许胖些更好
我们常说能把体重维持在稳定范围内，更健康。但在长寿这件事上，随着年纪增大，体重微增的人似乎更占“便宜”。
对老年人来说，体重过轻不见得是一件好事。能够拥有一个健康的体重，才能更好地保护人们的健康。那有人要问了，老年人体重多少算好？
对成年人来说，判断体重是否达标大多是看BMI指数。当你的体重和身高经过计算后，得到的BMI指数能够在18.5至23.9之间，说明身体比较健康。超过这个数值后，就属于超重、肥胖的范围了。
长期存在肥胖、超重的问题，可能给人体带来内脏脂肪多、骨质疏松、糖尿病、高血脂等慢性病的风险随之提高，对健康也是一种威胁。
但是在老年人身上，似乎存在一种“肥胖悖论”。健康的体重范围或许是超重或肥胖。
2022年中国疾病预防控制中心施小明团队在权威期刊《自然·老化》上发表一项为期20年的前瞻性队列研究，研究揭示：中国80岁及以上的老人，超重或轻度肥胖者可能更为健康长寿，即BMI（体重指数）在24.0~31.9这个区间。
在研究中发现，对65岁以上的老年人来说，体重处于正常范围内（BMI指数18.5-23.9之间）的老人，和体重处于超重、肥胖的老人相比，后者的健康状况似乎更好。
在观察了2.7万人后，研究者发现，在80岁以上的老人中，最佳的BMI指数似乎是超重、肥胖范围。并且随着体重达到这个范围的老人，全因死亡率和非心血管病导致的死亡风险，都会随之降低，对老人健康、长寿更有好处。
具体来说，BMI在超重到轻度肥胖范围内（24.0~31.9）的老人寿命最长，他们的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。
与正常体重（BMI在18.5-23.9之间）的老人相比，体重较轻者（BMI小于18.5）的死亡和生活自理能力失能风险增加约30%，而BMI超重和轻度肥胖者的相应风险却降低约20%。
这项实验中得到的结论，能够推翻人们过去所理解的“千金难买老来瘦”的说法，从而更好地改善人们的健康。对于无基础疾病的老年人来说，轻度肥胖可能并非坏事。而相反地，体重过低带来的“肌少症”，反而可能危害更大。
早前欧洲科学家也曾以数十万老年人作为研究对象，研究得出这样的结论：人的寿命与体重是呈现“U”字形的相关性，步入老年后如果体重较轻，死亡率会增加10%；超重时也同样会增加8%，反而“微胖”状态的那些老人，他们的生存期要更长。
当然，不是说一直微胖都是好的。2021年《流行病学年鉴》刊登了俄亥俄州立大学的一项研究调查时间长达73年的研究，结果证实：年轻时能够维持正常的体重，年老时体型微胖的人死亡率更低！
